体外冲击波碎石机的发展史

    体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是二十世纪八十年代的高科技技术，是医学界二十世纪的重大事件，开创了人类医学史上非手术治疗结石病的新纪元，为亿万结石病患者解除了痛苦，带来了福音，体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦后的能量击碎体内的结石，使之随尿液排出体外的治疗泌尿系统的方法，它既安全有效，又无痛苦，所以能以惊人的速度发展，从其临床试验应用获得成功至今仅仅十余年时间，就遍及
世界，现今，这门技术仍在不断发展、完善中。高州市人民医院碎石科李建明
    二十世纪七十年代，以德国多尼尔公司为代表的各研究机构和学者，对高压电在水申放电产生冲击波及冲击波的物理特性进行研究，证实了冲击波能在水申几乎无损耗地传播，穿过生物软组织时无明显衰减。随后发现利用金属椭球作反射体能便冲击波聚焦，聚焦后的冲击波瞬间有着巨大的能量，能够击碎离体肾结石，这就为实用的碎石技术奠定了基础。
    1978 年多尼尔公司研制出一台双X线交叉定位水槽式试验性体外冲击波碎石机，进行了一系列动物试验，成功治疗了移植到犬肾中的人体结石。1979年多尼尔公司在上述研究试验的基础上推出了世界上第一台实用型双 X线定位水槽式人体体外冲击波碎石机(HM1)，并于1980年2月20日治疗首例肾结石患者获得成功，这标志着非手术治疗尿石的新创举，被誉为"肾结石治疔上的革命"。尔后体外冲击波碎石机的开发研制如雨后春笋迅猛发展，多尼尔公司1980年5月又开发出HM2型机，这两种机型对接受治疔的患者数量受限制，指征也极为严格，但其碎石率达90% ，1984年多尼尔公司对HM2型机稍加改进后推出了HM3型商品化碎石机，并安装应用，欧美各国和日本也相继应用，从始体外冲击波碎石术以空前的速度推向世界，各国也投入了大量人力物力进行研制，便此技术得以不断发展和完善。
     在我国，1982年北京医科大学泌尿外科研究所和中科院声学研究所共同研究此项技术，1984年10月北京医科大学附院与中国科学院电工研究所合作研制成功我国第一台体外冲击波碎石机，1985年首次临床治疔肾结石成功，同年北京、上海等地也相继研制出碎石机。国家科委对这一重大成果结予充分首定，授于国家科技进步一等奖。随后全国就有十几家生产、科研单位相鲢生产出各式各样的体外冲击波碎石机推向市场，其发展之快是人们始料不及的，1990年10月国家颁布了行业标准“体外冲击波碎石机通用技术条件”(YY0001-90)，规范了技术、安全要求，使我国碎石机生产走上键康发展的道路。
    我国碎石机研制起步较晚，但发展极快，目前全国有多家厂家生产碎石机，各种新型碎石机相继问世，技术工艺不断改进和完善，因国产机性能价格比和售后服务等方面大大优于进口机。因此，进口碎石机仅占很小比例，使碎石机国产化居各大型设备之首。在临床应用方面，1987年初，北京医科大学泌尿研究所郭应禄院士提出用俯卧位治疔中、下段输尿管结石，使碎石术治疔扩大到整个尿路，随着经验的积累和设备的改进，其适应症也在不断扩大。体外冲击波碎石不仅治疗病例众多，而且在治疔复杂性肾结石和输尿管结石方面，赶上了国际先进水平。
    体外冲击波碎石机从其临床试验至今仅十余年时间，但以其神奇的功能发展异常迅速，现在人们正致力于如何解决胆石症间篾以及如何开发利用冲击波向更广阔的治疔领域进军，如癌肿、骨伤等，可以预见不久的将来，冲击波将会取得更辉煌的成就。